prevenzione e screening ginecologico

La prevenzione ginecologica regolare è il primo strumento di tutela della salute femminile a lungo termine. Gli esami di screening permettono di individuare alterazioni cellulari o infezioni in fase precocissima, spesso prima che si manifestino sintomi, consentendo interventi tempestivi e minimamente invasivi.

Non bisogna attendere la comparsa di bruciori, pruriti o perdite anomale per prenotare un controllo: i tre esami di seguito coprono le aree principali della prevenzione ginecologica.

i tre esami

caratteristiche a confronto

il primo esame

Pap Test — screening del collo dell’utero

Il Pap Test (o test di Papanicolaou) è l’esame di screening per eccellenza per la prevenzione del tumore del collo dell’utero. Non diagnostica un tumore già presente, ma individua precocemente le alterazioni cellulari (lesioni pre-neoplastiche) che, se trascurate, potrebbero trasformarsi in cancro nel corso degli anni. Queste alterazioni sono quasi sempre causate dall’infezione da Papillomavirus Umano (HPV).

Come si svolge. Durante una normale visita ginecologica, il medico inserisce in vagina uno speculum per visualizzare il collo dell’utero. Utilizzando una speciale spatolina (spatola di Ayre) e un piccolo spazzolino (cytobrush), preleva delicatamente un campione di cellule dalla superficie esterna e dal canale interno della cervice. Il campione viene poi analizzato in laboratorio.

Presso il nostro centro eseguiamo il Pap Test in fase liquida (ThinPrep), tecnica moderna che garantisce risultati più precisi rispetto al metodo tradizionale su vetrino.

Quando farlo. Test di screening primario per le donne tra i 25 e i 29 anni, da ripetersi ogni 3 anni in caso di esito negativo.

il secondo esame

HPV Test — ricerca molecolare del virus

L’HPV Test è un’indagine molecolare avanzata che rileva la presenza del DNA del Papillomavirus Umano (HPV) nelle cellule della cervice uterina. A differenza del Pap Test — che cerca le conseguenze del virus (cellule alterate) — l’HPV Test cerca la causa (il virus stesso), identificando in particolare i ceppi virali ad “alto rischio” oncogeno.

Come si svolge. Modalità di prelievo identica al Pap Test: durante la visita con lo speculum il ginecologo preleva un campione di cellule dal collo dell’utero. I due esami possono essere eseguiti contestualmente utilizzando lo stesso campione (co-testing).

Quando farlo. Oggi è considerato il test di screening primario più efficace per le donne tra i 30 e i 64 anni. Se negativo, il rischio di sviluppare lesioni è molto basso e l’esame può essere ripetuto ogni 5 anni. Se positivo, si procede con il Pap Test (test di triage) per verificare se il virus ha già causato alterazioni cellulari.

il terzo esame

tamponi cervico-vaginali — diagnosi delle infezioni

A differenza di Pap Test e HPV Test (che sono esami di screening per la prevenzione oncologica), i tamponi cervico-vaginali sono esami diagnostici. Servono a individuare microrganismi patogeni (batteri, funghi, parassiti) responsabili di infezioni della vagina o del collo dell’utero.

Tampone vaginale. Preleva le secrezioni dalle pareti della vagina. Utile per diagnosticare vaginosi batteriche, candidosi (funghi), infezioni da Trichomonas vaginalis o alterazioni della flora batterica vaginale (lattobacilli).

Tampone cervicale (o endocervicale). Il prelievo viene effettuato direttamente all’interno del canale cervicale. Fondamentale per la ricerca di patogeni responsabili di Malattie Sessualmente Trasmesse (MST): Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae (Gonococco), Mycoplasma, Ureaplasma.

Quando farli. Vengono prescritti dal medico in presenza di sintomi specifici: prurito, bruciore o arrossamento intimo, perdite vaginali anomale, dolore durante i rapporti sessuali (dispareunia), sospetto di MST. In gravidanza, tra la 35ª e la 37ª settimana, si esegue di routine il tampone vagino-rettale per la ricerca dello Streptococco Agalactiae di gruppo B.

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